稽古場案内のお申込み

稽古場案内願

表千家不審菴事務局御中
表千家茶道を習いたいと思いますので、稽古場をご案内いただきたくお願いいたします。

氏名
フリガナ
郵便番号 -
住所 都道府県名
市区郡名
町名番地
電話番号 - -
メールアドレス(半角)
メールアドレス(確認)
生年月日
性別
茶道経験
茶道経験のある方はご記入ください。
以前の先生のお名前
最後に取得した免状 月取得
上記の先生を
変わられる理由

◎希望の稽古場

登録番号
稽古場案内ページ内の「各地の稽古場」で探された方は
その稽古場の登録番号を入力してください。
稽古場の住所(地域) 市・区・郡
付近
交通機関(最寄駅)

駅 付近

交通機関の追加
稽古日

曜日

曜日の追加
稽古日時

時頃

日時の追加
先生への希望 歳位の先生
先生の性別
その他
とくに伝えられたいことがありましたらご記入ください。

※「」印のある項目は必須項目です。もれなく記入してください。
※記入後、「確認」ボタンをクリックしてください。お申込み確認メールが届きます。
届かない場合は、お手数ですがこちらまでお電話ください。
※お申込み後、不審菴事務局より稽古場を郵便にてご案内いたします。(通常は2週間以内)

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